Akut Koroner Sendrom Tanı ve Tedavi

0
429
Akut Koroner Sendrom Tanı ve Tedavi

Akut Koroner Sendrom , ile ilişkili belirti veya semptomlarınız varsa, acil servis doktoru muhtemelen birkaç test isteyecektir. Doktorunuz semptomlarınız veya tıbbi geçmişiniz hakkında soru sorduğunda bazı testler yapılabilir. Testler şunları içerir:

  • Elektrokardiyogram (EKG). Bu test kalpteki elektriksel aktiviteyi cildinize bağlı elektrotlarla ölçer. Anormal veya düzensiz dürtüler, kalbe giden oksijen eksikliğinden dolayı zayıf kalp işlevini gösterebilir. Elektrik sinyallerindeki bazı modeller, bir tıkanıklığın genel yerini gösterebilir. Test birkaç kez tekrarlanabilir.
  • Kan testleri. Hücre ölümünün kalp dokusuna zarar vermesi durumunda kanda belirli enzimler tespit edilebilir. Olumlu bir sonuç kalp krizi olduğunu gösterir.

Bu iki testten elde edilen bilgiler – bulgu ve semptomların yanı sıra – akut koroner sendrom tanısı için temel bir temel sağlayabilir ve bu durumun kalp krizi veya kararsız angina olarak sınıflandırılıp sınıflandırılamayacağını belirleyebilir.

Durumu daha ayrıntılı bir şekilde tanımlamak, semptomların diğer nedenlerini dışlamak ya da tanı ve tedavi müdahalelerini birleştirmek için başka testler de istenebilir.

  • Koroner anjiyogram. Bu prosedür, kalbinizin kan damarlarını görmek için X ışını görüntüleme kullanır. Uzun, minik bir tüp (kateter), genellikle kolunuzda veya kasıklarınızda, atardamardan, kalbinizdeki atardamarlara geçirilir. X-ışınları ile tespit edilebilen bir sıvı boya tüpünüze arterlerinize gönderilir. Kalbinizin çoklu X-ışını görüntüleri, arterlerin tıkanmasını veya daralmasını açığa çıkarabilir. Kateter ayrıca tedaviler için de kullanılabilir.
  • Ekokardiyogram. Ekokardiyogram kalbinizin canlı görüntüsünü oluşturmak için kalbinize değnek benzeri bir cihazdan gelen ses dalgalarını kullanır. Ekokardiyogram kalbin doğru şekilde pompalanıp pompalanmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Miyokard perfüzyon görüntüleme (MPI). Bu test, kanın kalp kasınızdan ne kadar iyi aktığını gösterir. Kanınıza küçük, güvenli bir miktarda radyoaktif madde enjekte edilir. Özel bir kamera, kanı kalp kaslarından geçip geçmediğini ve kan akışının azaltılacağını ortaya çıkarmak için kalbinizden geçerken kanı tespit eder.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyogramı. Bir CT anjiyogram, kalbinizin çoklu görüntülerini (kesitsel 2-D dilimleri) üretebilen özel bir X-ray teknolojisini kullanır. Bu görüntüler daralmış veya tıkalı koroner arterleri tespit edebilir.
  • Stres testi. Bir stres testi, kalbin egzersiz yaparken ne kadar iyi çalıştığını değerlendirir – kalbin daha fazla çalışması gerektiğinde. Bazı durumlarda, egzersiz yerine kalp atış hızınızı artırmak için bir ilaç alabilirsiniz. Bu test, sadece akut koroner sendrom veya herhangi bir yaşamı tehdit eden kalp rahatsızlığı belirtisi olmadığında yapılır. Stres testi sırasında, kalp fonksiyonu EKG, ekokardiyogram veya miyokardiyal perfüzyon görüntüleme ile değerlendirilebilir.

tedavi

Acil tedavi hedefleri, ağrı ve sıkıntıyı hafifletmek, kan akışını iyileştirmek ve kalp fonksiyonunu mümkün olduğunca hızlı ve en iyi şekilde geri kazandırmaktır. Uzun süreli tedavi hedefleri genel kalp fonksiyonlarını iyileştirmek, risk faktörlerini yönetmek ve kalp krizi riskini azaltmaktır. Bu hedefleri karşılamak için uyuşturucu ve cerrahi prosedürlerin bir kombinasyonu kullanılabilir.

İlaçlar

Teşhisinize bağlı olarak, acil bakım veya sürekli tedavi için kullanılan ilaçlar – ve bazı durumlarda her ikisi de – aşağıdakileri içerebilir:

  • Pıhtı kırıcıları olarak da adlandırılan trombolitikler , bir atardamarın tıkanmasını engelleyen bir kan pıhtısının çözülmesine yardımcı olur.
  • Nitrogliserin kan damarlarını geçici olarak genişleterek kan dolaşımını artırır.
  • Kan pıhtılarının oluşmasını engelleyen antiplatelet ilaçlar arasında aspirin, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) ve diğerleri bulunur.
  • Beta blokerleri kalp kaslarınızı gevşetir ve kalp atış hızınızı yavaşlatır, böylece kalbinizdeki talebi azaltır ve kan basıncınızı düşürür. Bunlar metoprolol (Lopressor), nadolol (Corgard) ve diğerlerini içerir.
  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri kan damarlarını genişletir ve kan akışını iyileştirir, kalbin daha kolay ve verimli çalışmasını sağlar. Bunlar lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin) ve diğerlerini içerir.
  • Kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olan anjiyotensin reseptör blokörleri (ARB’ler) irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) ve diğer birkaçını içerir.
  • Statinler , kanda dolaşan kolesterol miktarını düşürür ve plak birikimlerini stabilize edebilir ve bu da parçalanma olasılığını azaltır. Statinler arasında atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor) ve diğerleri bulunur.

Cerrahi ve diğer prosedürler

İlaçlar kalp kaslarınıza kan akışını düzeltmek için yeterli değilse, doktorunuz aşağıdaki prosedürlerden birini önerebilir:

  • Anjiyoplasti ve stentleme. Bu prosedürde doktorunuz, arterinizin bloke veya daraltılmış bölümüne uzun, küçük bir tüp (kateter) yerleştirir. Sönümlü bir balonlu bir tel, kateterden daraltılmış alana geçer. Ardından balon şişirilir, arter duvarlarına karşı plak birikintilerini sıkıştırarak arteri açar. Arterin açık kalmasına yardımcı olmak için atardamar tüpü (stent) genellikle arterde kalır.
  • Koroner baypas ameliyatı. Bu prosedürle, bir cerrah, vücudunuzun başka bir kısmından bir parça kan damarı (greft) alır ve tıkanmış bir koroner arteri çevreleyen veya bypass yapan kan için yeni bir yol oluşturur.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kalp krizini önlemenin önemli bir adımı, yaşam tarzınızda kalp sağlığını geliştiren ve kalp hastalığınızın riskini azaltan değişiklikler yapmaktır. Bu müdahaleler şunları içerir:

  • Sigara içme. Sigara içersen bırak. Bırakmakta yardım gerektiğinde doktorunuzla konuşun. Ayrıca, ikinci el dumanından kaçının.
  • Kalp-sağlıklı bir diyet yiyin. Çok fazla meyve ve sebze, tam tahıl ve düşük miktarlarda az yağlı süt ve yağsız et ile diyet yapın.
  • Aktif ol. Düzenli egzersiz yapın ve fiziksel olarak aktif kalın. Düzenli egzersiz yapmıyorsanız, sağlıklı ve güvenli bir rutine başlamak için doktorunuzla en iyi egzersiz hakkında konuşun.
  • Kolesterolünü kontrol et. Kan kolesterol seviyenizi doktorunuzun ofisinde düzenli olarak kontrol ettirin. Yüksek yağlı, yüksek kolesterol et ve süt ürünlerinden kaçının. Doktorunuz bir statin veya başka bir kolesterol düşürücü ilaç reçete ettiyse, doktorunuz tarafından belirtildiği şekilde günlük olarak alın.
  • Kan basıncını kontrol et. Tansiyonunuzu doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli olarak kontrol ettirin. Tansiyon ilacı günlük olarak tavsiye edilir.
  • Sağlıklı bir kilo verin. Aşırı kilo kalbinizi zorlar ve yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, diyabet, kalp hastalığı ve diğer rahatsızlıklara katkıda bulunabilir.
  • Stres Yönetimi. Kalp krizi riskinizi azaltmak için günlük aktivitelerinizde stresi azaltın. Çalışma alışkanlıklarınızı yeniden düşünün ve yaşamınızdaki stresli olayları en aza indirmek veya bunlarla başa çıkmak için sağlıklı yollar bulun. Stresi yönetmek için yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşun.

CEVAP BIRAKIN

Lütfen Yorum Giriniz
Buraya Adınızı Giriniz