Abdominal Aortik Anevrizma Hastalığı Hakkında Bilgi

0
1093
Abdominal aort anevrizma hastalığı hakkında bilgi

Abdominal Aortik Anevrizma , aortanın alt kısmında, vücuda kan sağlayan büyük kan damarlarında genişleyen bir alandır. Aort, bir bahçe hortumunun kalınlığı kadar kalbinizden göğsünüzün ve karnınızın ortasından geçer. Aort vücudun ana kan tedarikçisi olduğu için, rüptüre abdominal aort anevrizması hayatı tehdit eden kanamaya neden olabilir.

Abdominal aort anevrizmasının büyüdüğü büyüklüğe ve oranına bağlı olarak, tedavi beklemedeki bekleme durumundan acil ameliyata kadar değişebilir. Bir abdominal aort anevrizması bulunduğunda , doktorlar yakından izlerler, böylece gerekli görülürse ameliyat planlanabilir. Rüptüre abdominal aort anevrizması için acil cerrahi riskli olabilir.

BELİRTİLER

Abdominal aort anevrizmaları genelde semptomlar olmaksızın yavaş büyür, bu da tespit edilmesini zorlaştırır. Bazı anevrizmalar asla kopmaz. Birçoğu zamanla genişlemekle birlikte çoğu küçük başlar ve küçük olarak kalır. Diğerleri hızla genişler. Bir abdominal aort anevrizmasının ne kadar hızlı büyüyebileceğini tahmin etmek zordur.

Bir abdominal aortik anevrizma büyüdükçe, bazı insanlar şunları fark edebilir:

  • Göbeğin yakınındaki titreyen bir his
  • Karnınızdaki veya karnınızın kenarında derin, sürekli ağrı
  • Sırt ağrısı

Ani şiddetli sırt veya karın ağrısı gibi belirtilerden herhangi birine sahipseniz acil yardım alın.

NEDENLERİ 

Çoğu aortik anevrizma, aortunuzun karnınızdaki kısmında meydana gelir. Karın aortik anevrizmalarının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, aşağıdakileri de içeren bir dizi faktör rol oynayabilir:

  • Tütün kullanımı. Sigara içimi ve diğer tütün kullanımı şekilleri aort anevrizmaları riskinizi arttırıyor gibi görünmektedir. Sigara, aortaya zarar verebilir ve aortanın duvarlarını zayıflatabilir.
  • Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz). Ateroskleroz, bir kan damarının astarına yağ ve diğer maddeler biriktiğinde ortaya çıkar. Bu durum bir anevrizma riskini artırabilir.
  • Yüksek tansiyon. Yüksek tansiyon, abdominal aort anevrizmaları riskini artırabilir, çünkü aorta duvarlarını zayıflatabilir.
  • Aortadaki kan damarı hastalıkları. Abdominal aort anevrizmalarına, kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan hastalıklar neden olabilir.
  • Aorta enfeksiyon. Bakteri veya mantar enfeksiyonu gibi enfeksiyonlar nadiren abdominal aortik anevrizmalara neden olabilir.
  • Travma. Travma, örneğin bir araba kazasında olma gibi, abdominal aortik anevrizmaya neden olabilir.
  • Kalıtım. Bazı vakalarda, abdominal aort anevrizmaları kalıtsal olabilir.

Anevrizmalar aort boyunca gelişebilir ancak aortun üst kısmında göğüste ortaya çıktıklarında torakal aortik anevrizmalar olarak adlandırılırlar. Daha sık olarak, aortun alt kısmında anevrizmalar oluşur ve buna abdominal aortik anevrizmalar denir. Bu anevrizmalar AAA olarak da bilinir.

TEŞHİS VE TEDAVİ

1 -) Abdominal aort anevrizmaları sıklıkla başka bir sebepten dolayı muayene sırasında bulunurlar. Örneğin rutin muayene sırasında, doktorunuz karnında titrek bir şişkinlik hissedebilir, ancak doktorunuz bir stetoskop aracılığıyla bir anevrizma belirtileri duyması mümkün olmayacaktır. Aort anevrizmaları, genellikle göğüs radyografisi veya kalp veya karın ultrasonu gibi rutin tıbbi testler sırasında sıklıkla bulunur.

Bir abdominal aort anevrizması teşhis etmek için doktorlar tıbbi ve aile geçmişinizi gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaklardır. Doktorunuz bir aortik anevrizma olduğunuzdan şüphelenirse, uzmanlaşmış testler bunu onaylayabilir. Bu testler şunları içerebilir:

  • Karın ultrasonu. Bu test en çok abdominal aort anevrizmalarının tanısı için kullanılır. Bu ağrısız muayene sırasında sırt üstü bir muayene masasına yatarsınız ve karnınıza az miktarda ılık jel uygulanır. Jel, vücudunuzla teknisyenin aortunuzu görmek için kullandığı ve transdüser adı verilen araç arasında hava cepleri oluşumunu ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

    Teknisyen, transdüseri karnınızın derisine karşı bastırır ve bir alandan diğerine geçer. Dönüştürücü, teknisyenin potansiyel bir anevrizmayı kontrol etmek için izlediği bir bilgisayar ekranına görüntü gönderir.

  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu ağrısız test, doktorunuza aortunuzun net görüntülerini verebilir ve anevrizmanın boyut ve şeklini algılayabilir.

    Bir CT taraması sırasında, şeker kamışı şeklindeki bir makinenin içinde bir masaya yatarsınız. CT taraması, vücudunuzun kesit görüntülerini üretmek için X-ışınları üretir. Doktorlar kan damarlarınıza arterlerinin BT görüntülerinde daha görünür olmasına yardımcı olan bir boya enjekte edebilir (BT anjiyografi).

  • Manyetik rezonans görüntüleme (MR). MRI, anevrizmayı teşhis etmek ve boyutunu ve yerini belirlemek için kullanılabilen ağrısız bir görüntüleme testidir.

    Bu testte, tünele kayan hareketli bir masanın üzerine uzanırsınız. Bir MR, vücudunuzun resimlerini yapmak için bir manyetik alan ve radyo dalgası enerjisi darbeleri kullanır. Doktorlar kan damarlarınıza görüntülerde daha fazla görünür olmaya yardımcı olmak için bir boya enjekte edebilir (manyetik rezonans anjiyografi).

2 – )  Tedavinin amacı, anevrizmanın parçalanmasını önlemektir. Genel olarak, tedavi seçenekleriniz tıbbi izleme veya ameliyattır. Doktorunuzun kararı aort anevrizmasının boyutuna ve ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlıdır.

Tıbbi izleme

Karın ağrısı anevrizması küçükse ve semptomlar yaşamıyorsanız, doktorunuz anevrizmanın büyümediğin den emin olmak için düzenli randevuları içeren ve anevrizmayı kötüleştirebilecek diğer tıbbi durumların tedavisini içeren tıbbi izleme önerebilir. Doktorunuz ayrıca, anevrizmaya ilişkin olabilecek herhangi bir belirti veya semptom hakkında size bilgi vereceğiz.

Muhtemelen doktorunuz anevrizmanın boyutunu kontrol etmek için düzenli görüntüleme testleri sipariş edecektir. Anevrizma teşhis edildikten sonra ve ilk görüntüleme testinden sonra düzenli takip muayenelerinde en az altı ay sonra abdominal ultrasona başlanması beklenir. Görüntüleme testlerinizin sıklığı, anevrizmanın büyüdüğü veya büyüdüğünden bağımsız olarak, anevrizmanın boyutuna bağlıdır.

Cerrahlık

Bir abdominal aortik anevrizmanız varsa, anevrizmanız yaklaşık 1.9 ila 2.2 inç (yaklaşık 5 ila 5.5 santimetre) veya daha büyükse genellikle cerrahi önerilir. Anevrizma hızla büyüyorsa doktorlar ameliyat önerebilirler. Buna ek olarak, mide ağrısı gibi belirtiler yaşıyorsanız veya sızıntı, ihale veya ağrılı anevrizmanız varsa doktorunuz tedavi önerebilir.

Ameliyat seçenekleri şunları içerebilir:

  • Karın cerrahisini açın. Karın cerrahisinde abdominal aort anevrizmasını düzeltmek için açık abdominal cerrahi, hasar görmüş aort bölümünün çıkarılmasını ve yerine dikilen sentetik bir tüp ile değiştirilmesini içerir.

    Bu işlem açık abdominal cerrahi gerektirir ve genellikle iyileşmek için bir ay veya daha fazla zaman alacaktır.

  • Endovasküler cerrahi. Endovasküler cerrahi, bugün anevrizmayı onarmak için daha sık kullanılan daha az invaziv bir prosedürdür. Doktorlar bacağındaki bir atardamarın içinden geçen ve aortunuza geçirilen ince bir tüpün (kateter) ucuna sentetik bir greft bağlarlar.

    Greft – bir metal kafes destek ile örülmüş bir dokuma tüp – anevrizma bölgesine yerleştirilir ve genişletilir. Greft, sıklıkla küçük kanca veya iğne bulunan metal örgü ile sabitlenir. Greft, anevrizmanın rüptürünü önlemek için aortun zayıflamış bölümünü takviye eder.

    Kurtarma süresi, açık abdominal cerrahiden çok bu prosedürle çok daha kısadır, ancak anevrizma hastalarının yaklaşık yüzde 30’unda endovasküler cerrahi yapılamaz. Bu işlem için aday olup olmadığınızı doktorunuzla tartışın. Endovasküler cerrahiden sonra, greftin sızıntı yapmadığından emin olmak için düzenli takip görüntüleme testlerine sahip olmanız gerekir. Uzun süreli sağkalım oranları hem endovasküler cerrahi hem de açık cerrahi için benzerdir.

Anevrizma tedavinizin seçenekleri, anevrizmanın yeri ve boyutu, yaşınız ve cerrahi veya endovasküler onarım riskinizi artırabilecek diğer mevcut durumlar gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Doktorunuz sizinle en uygun tedaviyi sizinle görüşecektir.

 

CEVAP BIRAKIN

Lütfen Yorum Giriniz
Buraya Adınızı Giriniz